El Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) es una condición que afecta hasta un 10 % de las mujeres en edad fértil. Se caracteriza por una disfunción ovulatoria y un exceso de andrógenos, que son hormonas presentes en todos los seres humanos, pero en mayor cantidad en los varones.

El SOP es un síndrome heterogéneo, lo que significa que no todas las mujeres con SOP presentan los mismos síntomas. Entre los signos y síntomas más frecuentes se encuentran:

1. Signos cutáneos de exceso de andrógenos: crecimiento de vello oscuro y grueso en zonas donde habitualmente no aparece (rostro, pecho o abdomen), conocido como hirsutismo, y acné persistente.
2. Irregularidades menstruales: períodos irregulares, infrecuentes (oligomenorrea) o ausencia de menstruación (amenorrea).
3. Ovarios de aspecto poliquístico: uno o ambos ovarios pueden mostrar múltiples folículos pequeños en la ecografía.
4. Obesidad y resistencia a la insulina: factores comunes que aumentan el riesgo de diabetes tipo 2, hipertensión y otros problemas metabólicos a largo plazo.

No todas las mujeres con SOP presentan todos estos síntomas, lo que puede hacer que el diagnóstico sea desafiante. Sin embargo, el diagnóstico temprano es clave, ya que el SOP puede tener implicaciones a lo largo de toda la vida. Las mujeres con SOP presentan un mayor riesgo de síndrome metabólico, apnea obstructiva del sueño, hiperplasia endometrial, alteraciones del ánimo, y posiblemente un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y cáncer endometrial.

Diagnóstico

El diagnóstico del SOP puede ser complejo, porque existen otras condiciones que imitan sus síntomas. Según el consenso de Rotterdam, en mujeres adultas se deben cumplir al menos dos de los siguientes tres criterios:

1. Menstruaciones irregulares.
2. Exceso de andrógenos (detectado en laboratorio o por examen físico).
3. Ovarios con morfología poliquística en la ecografía.

Por ejemplo, si solo tienes una ecografía que muestra ovarios con aspecto poliquístico, pero tus menstruaciones son regulares y no presentas exceso de andrógenos, no tienes SOP.

El SOP es además una de las principales causas de infertilidad femenina y suele manifestarse desde la adolescencia.

Causas y mecanismos

Aún no se conoce la causa exacta del SOP, pero la evidencia indica una interacción compleja entre factores hereditarios y ambientales, tanto durante el desarrollo intrauterino como a lo largo de la vida.

En la mayoría de los casos, el exceso de andrógenos se origina en el ovario, debido a una producción anormal de hormonas y una alteración en el desarrollo de los folículos. Esto conduce a síntomas como el hirsutismo, el acné y la falta de ovulación.

Es importante recordar que el SOP es un síndrome y no una enfermedad única: puede tener múltiples causas subyacentes y manifestaciones.

Es importante una buena evaluación y diagnóstico para ofrecer el mejor tratamiento disponible. No basta solo dar anticonceptivos para que tengas sangrados mensuales, es necesario cuidar tu salud cardiovascular, tu sueño, tu ánimo e intentar reestablecer la ovulación.

Te invitamos a realizar nuestra autoevaluación del SOP en este enlace. Recuerda que esta evaluación no reemplaza el juicio clínico, te invitamos a conversar con tu proveedor de salud.